25 сентября 2015 года государства – члены ООН приняли повестку дня
в области устойчивого развития на период до 2030 года.
Она содержит 17 Целей устойчивого развития (далее – ЦУР):
- Повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах
Ликвидация голода, обеспечение продовольственной безопасности и улучшение питания и содействие устойчивому развитию сельского хозяйства
3. Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте
4. Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех
5. Обеспечение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек
6. Обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех
7. Обеспечение всеобщего доступа к недорогим, надежным, устойчивым и современным источникам энергии для всех
8. Содействие поступательному, всеохватному и устойчивому экономическому росту, полной и производительной занятости и достойной работе для всех
9. Создание стойкой инфраструктуры, содействие всеохватной и устойчивой индустриализации и инновациям
10 .Сокращение неравенства внутри стран и между ними
11. Обеспечение открытости, безопасности, жизнестойкости и экологической устойчивости городов и населенных пунктов
12. Обеспечение перехода к рациональным моделям потребления и производства
13. Принятие срочных мер по борьбе с изменением климата и его последствиями
14. Сохранение и рациональное использование океанов, морей и морских ресурсов в интересах устойчивого развития
15. Защита и восстановление экосистем суши и содействие их рациональному использованию, рациональное лесопользование, борьба с опустыниванием, прекращение и обращение вспять процесса деградации земель и прекращение процесса утраты биоразнообразия
16. Содействие построению миролюбивого и открытого общества в интересах устойчивого развития, обеспечение доступа к правосудию для всех и создание эффективных, подотчетных и основанных на широком участии учреждений на всех уровнях
17. Укрепление средств осуществления и активизация работы в рамках Глобального партнерства в интересах устойчивого развития
Каждая из 17 целей содержит ряд показателей, которые должны быть достигнуты в течение 15 лет.
Под руководством Национального координатора по достижению ЦУР Щеткиной М.А. создан совет по устойчивому развитию, утверждены логотипы и знаки ЦУР. От Министерства здравоохранения в состав совета входит заместитель Министра – Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь Жукова Н.П.
Правительством Республики Беларусь одобрена Национальная стратегия устойчивого социально-экономического развития на период до 2030 года. В рамках стратегии определены цели, этапы и направления перехода Республики Беларусь к постиндустриальному обществу и инновационному развитию экономики при гарантировании всестороннего развития личности, повышении стандартов жизни человека и обеспечении благоприятной окружающей среды. Она призвана устранить имеющиеся дисбалансы и создать прочный фундамент для дальнейшего устойчивого развития на основе модернизации системы экономических отношений и эффективного управления на всех территориальных уровнях с целью равновесия между социальным, экономическим и экологобезопасным развитием страны.
Трансформация перспективной модели национальной экономики будет направлена на переход от преимущественно административного к индикативному механизму планирования, достижение равного вклада государственной и частной собственности в создание валового внутреннего продукта страны, внедрение принципов «зеленой экономики» в производство, формирование высокотехнологичного сектора и опережающее развитие сферы услуг, предоставление максимальных возможностей для реализации личностного потенциала человека.
Санитарно-эпидемиологической службе для организации реализации ЦУР в области профилактики болезней и формирования здорового образа жизни делегирован мониторинг 11 показателей ЦУР:
3.3.1 Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу, возрасту и принадлежности к основным группам населения
3.3.3 Заболеваемость малярией на 1000 человек
3.3.4 Заболеваемость гепатитом B на 100000 человек
3.9.1 Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха
3.9.2 Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех)
3.b.1 Доля целевой группы населения, охваченная иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы
3.d.1 Способность соблюдать Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения
6.b.1 Доля местных административных единиц, в которых действуют правила и процедуры участия граждан в управлении водными ресурсами и санитарией
7.1.2. «Доступ к чистым источникам энергии и технологиям в быту»
11.6.2 «Среднегодовой уровень содержания мелких твердых частиц (класса PM) в атмосфере отдельных городов (в пересчете на численность населения»
11.7.1. «Средняя доля застроенной городской территории, относящейся к открытым для всех общественным местам, с указанием в разбивке по полу, возрасту и признаку инвалидности»
С целью постановки и решения задач для достижения устойчивости социально-экономического развития Хойникского района, государственный санитарный надзор Хойникского района провел предварительный анализ складывающейся социально-гигиенической и эпидемиологической ситуации, анализ и оценку риска популяционному здоровью, с определением основных направлений деятельности по формированию здорового образа жизни населения и достижению Целей устойчивого развития Хойникского района:
Основные целевые показатели государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» по итогам 2018 года:
показатель младенческой смертности снизился (целевой показатель - не выше 3,0 просантимилле):
2018 год – 3,3 на 1000 детей, родившихся живыми (просантимилле, ‰) (1 случай); 2017 год – 6,4 ‰ (2 случая);
показатель детской смертности снизился (целевой показатель - не выше 39,0 ‰): 2018 год – 42,8 ‰ (2 cлучая), 2017 год – 64,1 ‰ (3 случая);
показатель рождаемости: 2018 год – 14,8 ‰ (родилось 282 ребенка), 2017 год - 16,6 ‰ (родилось 318 детей) (-36);
показатель общей смертности снижен: 2018 год - 15,2 ‰ (290 человек), 2017 год - 17,4 ‰ (334 человека).
показатель смертности населения в трудоспособном возрасте: 2018 год – 7,4 ‰ (72 человека), 2017 год - 6,3 ‰ (62 человека).
Распределение умерших трудоспособного возраста среди городских и сельских жителей:
Показатель по Хойникскому району,всего |
2018 | 2017 | 2018 | 2017 |
Смертность в трудоспособном возрасте (на 1000 жителей) (умерло 72 чел.) |
7,6 % (46 чел.) |
4,3 % (26 чел.) |
9,0 % (26 чел.) |
12,5% (36 чел.) |
Распределение умерших в трудоспособном возрасте по полу:
мужчины – 83,82 % (57 умерших) (город-38; село-19).
женщины – 16,17 % (11 умерших (город-6; село-5),
В структуре причин смертности в трудоспособном возрасте ранговые места распределились следующим образом:
I место – 28 человек (38,8 %) - болезни системы кровообращения (2017 год – 25,8% (16 случаев).
II место – 17 человек (23,6 %) - травмы (2017 г. – 17 случаев)
III место – 13 человек (18 %) - новообразования ( 2017 год – 32,2% (20 случаев)
Анализ смертности по нозологиям за 12 месяцев 2017 и 2018 гг.
Классы болезней | 12 мес.2017 | 12 мес.2018 | рост/снижение | % |
Инфекционные болезни | 1 | 2 | +1 | +100 |
Новооброзования | 20 | 13 | -7 | -35,0 |
Псих.болезни | 1 | 0 | -1 | -100 |
Бол.нервной с-мы |
2 | 1 | -1 | -50 |
Бол.системы кров-я | 16 | 28 | +12 | +75,0 |
в том числе ИБС | 12 | 23 | +11 | +91,7 |
в том числе ЦВБ | 4 | 3 | -1 | -25 |
Бол.оргонов дыхания | - | 2 | +2 | +100 |
Бол.оргонов пищевар. | 1 | 3 | +2 | +200 |
Травмы | 17 | 17 | - | - |
Симптомы и признаки | - | 6 | +6 | +600 |
Структура смертности лиц трудоспособного возраста от травм в 2018 г. выглядит следующим образом (12 муж., 3 жен., 2 ребенка):
3 – механическая асфиксия (2 ребенка, 1 муж.)
3 – переохлаждение
4 – отравление этиловым спиртом
2 – отравление окисью углерода
3 – травмы
2 – инородное тело в гортани
Основной причиной роста смертности трудоспособного населения, является низкая приверженность пациентов к принципам здорового образа жизни, выполнению рекомендаций врача по лечению, наблюдению, систематическому приему препаратов, в ряде случаев отсутствие ответственности определенной категории граждан за свое здоровье.
Инфекционная заболеваемость в течение ряда лет стабильная, с небольшими колебаниями в сторону снижения и роста. Показатель общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2018 году снизился в сравнении с показателем 2017 года (с 27553,00 на 100 тыс. населения до 26606,00 на 100 тыс. нас.).
Многолетняя динамика общей инфекционной заболеваемости (на 1000 населения) приведена в таблице:
Покозатель общей инфекционной заболеваемости на 1000 населения | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
341,4 | 304,1 | 334,4 | 289,7 | 297,9 | 252,0 | 275,5 | 266,06 |
Общая заболеваемость в основном обусловлена за счет ОРИ и ветряной оспы, отмечен незначительный рост заболеваемости сифилисом, сальмонеллезом. По туберкулезу органов дыхания: в 2018 году – 12 случаев (61,77 на 100 тыс. нас.), в 2017 году – 11 случаев (55,60 на 100 тыс. насел). 2 случая туберкулеза - из числа «обязательных» контингентов (медработник и уборщик учреждения образования).
Случаев групповой заболеваемости в детских организованных коллективах, организациях здравоохранения, оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.
Отмечался рост заболеваемости бешенством животных. Зарегистрированы 11 случаев лабораторно подтверждённого бешенства у животных (в 2017 г. - 3), из них 8 голов КРС, 1 лошадь, 2 лисицы). Число лиц, обратившихся за антирабической помощью, в сравнении с 2017 годом возросло (с 53 до 60 человек). За последние 2 года наблюдается тенденция увеличения числа обратившихся за антирабической помощи с укусами домашними животными и снижения пострадавших от безнадзорных животных. Отказавшихся от проведения лечебно-профилактических прививок нет, 2 человека самовольно прервали курс прививок. Отловлены в отчётном году 140 безнадзорных собак.
С целью достижения целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность РБ» на 2019 г. поставлены следующие задачи:
активное использование республиканской системы телемедицинского консультирования; своевременный перевод пациентов на областной уровень;
обеспечение эффективной выездной формы работы районных специалистов по оказанию медицинской помощи сельскому населению при выездах на ФАП, АВОП; привлечение областных специалистов для оказания консультативной, организационно-методической помощи; в т.ч. бригады У «РНПЦ РМиЭЧ»;
активизация и усовершенствование выездной формы работы на предприятия, учреждения, организации района медицинских бригад (медицинских работников диагностических служб, помощников врачей, врачей) для проведения активной информационно-образовательной работы по профилактике заболеваний, раннего выявления факторов риска БСК, предопухолевых и онкологических заболеваний;
формирование культуры здоровья населения при амбулаторном приеме, посещении пациентов на дому.
Для профилактики смертности от онкологических заболеваний поставлены следующие задачи:
организация и проведение скрининговых мероприятий по раку предстательной железы, раку шейки матки, колоректальному раку;
участковой терапевтической службе, медицинским работникам сельских учреждений здравоохранения, врачам специалистам обеспечить: прохождение диспансеризации с активным привлечением и вручением приглашений; контроль за прохождением диспансеризации; проведение параллельных онкологических осмотров; наличие онкологической настороженности; контроль за прохождением назначенных клинико-диагностических исследований, назначенных пациентам;
Проведение мероприятий по снижению смертности от внешних причин:
своевременное выявление, лечение лиц, нуждающихся в наркологической помощи, в рамках работы смотровых комиссий, при обращении в организации здравоохранения; реализация комплекса мер в рамках межведомственного взаимодействия по снижению смертности от пожаров, суицидов.
Для профилактики смертности от болезней системы кровообращения поставлены следующие задачи:
проведение акций «Измерим Ваше артериальное давление» в организациях, предприятиях, учреждениях района, общественных местах с целью раннего выявления факторов риска БСК, болезней системы кровообращения, формирования приверженности пациентов к лечению, динамическому наблюдению;
активное использование тонометров, закупленных в 2018 г. учреждениями, организациями, предприятиями района на рабочих местах;
закрепление медицинских работников за каждым предприятием, учреждением, организацией района с еженедельным посещением данной организации, измерением АД, проведением профилактической работы с населением.
Для достижения поставленных задач в соответствии с Национальной стратегией устойчивого социально-экономического развития Республики Беларусь, показателей для реализации ЦУР в области профилактики болезней и формирования здорового образа жизни необходимо продолжить работу с вовлечением всех заинтересованных, использованием современных методов, социальной рекламы, контролем выполнения мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, на снижение факторов риска, приводящих к неинфекционным заболеваниям, с оценкой их эффективности.
Формирование задач с уровня органов государственного управления и самоуправления позволит наработать практику приятия решений, планов действий по профилактике болезней и формированию здорового образа жизни для достижения Целей устойчивого развития Хойникского района.
Главный государственный санитарный врач Хойникского района Н.Г. Логвинец